胃癌筛查重要吗？ 胃癌筛查项目有哪些？该怎么做

🔵我国胃癌发病现状

可能还有朋友不知道，我国🇨🇳是一个胃癌大国，且全球新发胃癌的一半都在中国。

根据最新的中国胃癌发病与死亡数据显示（2020年），全国新确诊胃癌病例数约 478,508例，约占全部癌症发病的 10.5%，死亡人数约37万，约占全部癌症死亡人数的12.4%。

这个数据还是很触目惊心的，需要注意的是：对比同为亚洲胃癌高发的日本和韩国，我国胃癌患者的五年生存率只有30%左右，而日本和韩国的五年生存率却均超过 60%。之所以有这么大的差别，主要原因是在早期胃癌的发现率上。

我国胃癌患者确诊时，多数已经是中晚期了，而日本跟韩国胃癌患者确诊时，多数处于早期。而早期胃癌跟中晚期胃癌的治疗难度跟预后都有着天壤之别，中晚期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率却能超过90%，甚至达到治愈效果。

🔵胃癌筛查很重要❗️

从上面的数据可以看出，胃癌能够发现在早期，对于患者后续的治疗跟预后都具有非常重大的意义，而早期胃癌的发现很大程度上是依赖于胃癌的筛查的。

在我国，之所以早期胃癌确诊率这么低
👉一是跟胃癌的发病特点有关：早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，只有病情进展到了中晚期，才会表现出较为明确的上消化道症状。比如：上腹不适、进食后饱胀，上腹疼病加剧，食欲下降、乏力等。而我国又是胃病高发国，这早期轻微症状绝大多数人都认为是轻微胃病，很难以引起足够的重视。

👉二是由于传统观念以及人们对胃癌筛查带来益处的认知不足、早诊早治的意识不强，同时对胃镜等检查带来的身体不适存在顾虑，因此居民参与胃癌筛查的意愿并不高。

综合以上2点，要提高我国居民的早期胃癌发现率，首要的就是我们自己要认识到胃癌筛查的重要性和必要性，增强早诊早治的意识。其实每年做一个胃镜也花不了多少钱的~还能求个安心。

🔵胃癌筛查针对的人群

哪些人👭👭属于胃癌发病风险较高的人群，需要规范、定期筛查呢？

我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此40岁以上，不管有无特别的胃部不适，原则上都需要参加胃癌筛查。

而符合以下5类条件之一者，就属于胃癌发病风险较高的人群，需积极参加胃癌筛查：

1、胃癌高发地区人群：我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明高，这些区域的人群就属于胃癌高发区人群。
2、幽门螺杆菌（HP）感染者：Hp感染会引起胃黏膜慢性炎症，加速黏膜上皮细胞的过度增殖，更容易导致畸变致癌。
3、胃癌患者的一级亲属：遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
4、有严重胃病史者：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等。
5、伴有其他胃癌风险因素：摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

🔵胃癌筛查项目有哪些？

胃癌筛查的项目包括5项：
1、血清胃蛋白酶原（PG）检测：胃蛋白酶是胃分泌的主要消化酶，PG及PGR是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标。
2、胃泌素-17（G-17）检测：G-17是胃窦细胞分泌的，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，有研究表明，当血清 G-17 水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。
3、幽门螺旋杆菌（HP）感染检测。
4、血清肿瘤标志物检测：对于早期胃癌的筛査价值有限，目前国内胃癌筛查专家组不建议将该项作为胃癌筛查的方法。
5、胃镜筛查。

🔵胃癌的筛查策略是怎么样的？

我国胃癌专家组根据咱们中国人胃癌的发病特点和研究，建立了一套胃癌筛查评分系统，根据计算的分值，可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：

🏷胃癌高危人群（17~23分），胃癌发生风险极高；
🏷胃癌中危人群（12~16分），有一定胃癌发生风险；
🏷胃癌低危人群（0~11 分），胃癌发生风险一般；
（滑动上方图片，查看胃癌筛查是怎么评分的~）
 图片: https://uploader.shimo.im/f/jrTDkXgrbYQYrLiG.png
高危人群推荐每年做一次胃镜检查，中危人群建议每2年做一次。而低危人群可定期随访，或每3年做一次胃镜检查。

🔵抽血小贴士

抽血前的注意事项：
1、抽血前一周不要吃刺激性食物或酗酒，否则会使PG升高；
2、抽血前一周停用对胃黏膜有刺激或者损伤药物，如非甾体类抗炎药类（布洛芬、阿司匹林等），会影响检测结果；
3、类风湿因子和嗜异性抗体等可能使PG升高，患有类风湿关节炎等免疫性疾病的患者要提前告知医生。