肺癌骨转移可以用锶-89治疗阵痛吗？

癌痛是肺癌骨转移患者最为常见的症状之一，60%~80%的晚期肺癌患者会出现不同程度的疼痛，给其带来极大的痛苦，严重降低患者们的生活质量。

临床上对于此种情况💡多采用口服止疼药、针对原发病的治疗及外科手术等对症治疗为主，但在使用上述方法对症治疗后，有些患者会表现出明显的副反应及对其不能耐受等问题，从而极大地限制了这些方法在临床上的应用。

因此，医务人员不也断在研究新的用于治疗药物，锶-89就是目前临床上比较常用且治疗效果良好的用于治疗骨转移灶癌痛的药物🎉。


一、什么是锶-89治疗❓

锶89是目前较为常用的放射性治疗元素，通过静脉注射后，其很快在血液中消失。

它可以在骨转移灶处聚集，能与骨中羟基磷石晶体结合而沉积于骨中，全身其他部位的量很少。

锶89在骨转移灶内的聚集量是正常骨的2~25倍，注射后3个月，仍有20%~80%的滞留。

💡 因此，锶89可选择性地在骨转移的部位积累，而且不会造成明显的正常组织的损伤，对于骨性转移癌痛的患者的治疗是比较有针对性的。


二、锶-89治疗有哪些治疗作用❓

锶89通过其放射性功能，可以持续地对肿瘤细胞进行作用，不断破坏引起肿瘤细胞，使肿瘤细胞完全失去繁殖能力及对骨骼的破坏能力。

同时锶89还能降低碱性磷酸酶和前列腺素水平，减轻这两种物质对骨质的破坏，促进骨质修复，降低血钙水平，达到止痛及使转移灶缩小或消失的目的。


三、哪些人适合使用锶-89治疗❓
🔹 适用人群：
肺癌、前列腺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤继发骨转移所致骨痛的缓解。

🔹 不适用人群：
1️⃣ 妊娠、哺乳期妇女及儿童；

2️⃣ 放化疗后造血功能已经明显损害的患者（血小板及白细胞明显降低）；

3️⃣ 严重肝肾功能不全的患者；

4️⃣ 没有明确的证据证明存在骨转移灶的患者；

5️⃣ 脊柱转移造成脊髓压迫或者瘫痪的患者；

6️⃣ 进行过细胞毒素治疗的患者；

7️⃣ 生存期仅剩4-6周以内的患者。


四、锶-89镇痛效果如何❓

骨转移骨痛治疗的评价标准分为三级：
🔹一级；骨痛明显减轻或完全消失，停止服用止痛药物；

🔹二级：半数以上骨痛部位消失，用药量及频率显著降低；

🔹三级：骨痛无任何改善或仅轻微改善。

✨锶89的镇痛效果良好，一般在使用后3~7天内疼痛症状就会得到改善，对于骨痛反应的有效缓解率可达88.9%。


五、锶-89治疗有副作用吗❓
1️⃣ 使用锶89后，偶尔会出现白细胞和血小板计数减少，通常在使用后几周内出现，用药5~8周达到最低点，10~16周后恢复。建议使用该药物后至少每2周监测一次外周血细胞计数。

2️⃣ 在锶89治疗开始的1周内5%~15%的患者会出现短暂的疼痛加剧，这可能是给药后产生前列腺素E2引起的，这种疼痛通常有自限性，也是可以控制的，并且在几天内就可以改善或消退。


六、使用锶-89有哪些注意事项❓

1️⃣89是针对骨转移癌痛的治疗的药物，如果没有明确的骨转移，是不可以使用的。

2️⃣该药物有放射性, 必须在专业医生指导下使用，不可随意使用。

3️⃣使用该药物前需要满足一定的血液检查指标：白细胞计数＞3500/mm3 、血小板计数＞80000/mm3 ；如达不到使用指标可以调理或遵医嘱用药物达到上述指标并稳定半个月到1个月后再使用。

4️⃣使用后有可能会出现造血功能抑制(白细胞及血小板总数会有一定下降)，可逐渐恢复；需定期做血液复查，周期半个月—1个月检测一次或遵医嘱治疗。

5️⃣如果骨痛在使用锶89治疗后再次出现，那么可以多次重复进行治疗，可以间隔使用或遵医嘱。

6️⃣即使没有明确的骨髓抑制（白细胞及血小板减少）症状，在4周内接受过放疗或化疗患者也不建议使用该药物。