肺癌患者的另一种选择——肺癌消融治疗

小张的爷爷一个礼拜前到医院做了每年一次的健康体检，拿到体检报告后，一家人却陷入了忧愁纠结中。

原来，张爷爷的肺部CT发现了肿块，经医生初步判断，考虑是肺癌早期，现在需要家属决定下一步怎么进行治疗。但是，张爷爷已经有72岁了，而且本来就患有高血压和糖尿病，体质也比较弱。如果选择手术治疗吧，风险很大，老人家不一定能耐受手术，若是选择化疗或者放疗，又担心张爷爷不一定能承受的了化疗放疗导致的不良反应。

那么，还有没有其他的治疗方法呢？结合张爷爷的具体情况，有一种新的选择——肺癌消融治疗。


🧩 什么是肺癌的消融治疗❓

肺癌的消融治疗，是通过使用特殊的探针直接穿刺进入肺癌组织内，直接局部加热或者冷冻肿瘤细胞，让肿瘤细胞死亡的一类方法。


🧩  肺癌消融治疗的方式有几种❓

肺癌的消融治疗，主要包括热消融和冷消融两个种类。

🔹 热消融

指使用射频、微波等手段对肺癌细胞进行破坏，通俗点来说，也就是用电磁波将癌细胞“烤熟”，从而达到消灭癌细胞的目的。

热消融也分为以下两种类型：

1️⃣ 射频消融

射频消融是指使用射频电极直接插入肺癌组织中，通过高频电流使肺癌细胞的离子摩擦碰撞生热，从而“烧死”肺癌细胞，是目前治疗早期肺癌最成熟的消融方式。

早在十多年前就已经开展了，而且还被《中国原发性肺癌的诊断和治疗指南》推荐用于治疗不能耐受手术的早期肺癌患者。

2️⃣ 微波消融

微波消融类似于平时家里常用的微波炉的工作原理，利用电磁波使肺癌细胞内的蛋白质分子和水分子等高速震动产热，达到“烤熟”肺癌细胞的目的。

微波消融治疗使用的电磁波频率比射频消融的要高，产生的热能更大，消灭肿瘤的范围相对较广。对于肿瘤偏大的肺癌患者，就可以考虑选择微波消融来治疗。

🔹 冷消融

指使用液氮、氩气、氦气、二氧化碳等手段来破坏肺癌细胞，简单点说，就是“冻死”癌细胞。

冷消融对周围组织的误伤比较小，造成的疼痛也相对较少，若是肺癌组织与胸膜或者心脏靠得很近，那就可以考虑选择这种消融方法，不容易误伤到胸膜或者心脏。


🧩 肺癌在什么情况下适合消融治疗❓

🔹这些肺癌患者可以选择消融治疗：

1）肿瘤比较大、肿瘤已经处于晚期、或者肿瘤长的地方不适合手术；
2）患者体质弱，不能耐受手术；
3）手术切除后肿瘤复发，或者放化疗治疗后没有效果；
4）患者不愿意进行手术治疗，也不愿意选择放疗、化疗。

🔹这些肺癌患者，不能进行消融治疗：

1）有凝血功能障碍伴有出血倾向，没有纠正的患者；
2）全身感染严重的患者；
3）有严重的心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全的患者；
4）不能配合呼吸运动的患者。


目前，在CT引导下经过皮肤穿刺到肺癌部位进行消融治疗，条件允许的，还可以直接在支气管镜下，直接找到肺癌组织进行消融治疗，能保证杀死消融区内的肿瘤细胞，但是如果没有进行病检，不能确保消融区已经覆盖了全部的肺癌细胞。

肺癌的消融治疗副作用较小，疼痛较轻，可能会出现咳嗽、乏力、恶心、低热等症状，但多不严重，对症处理后会消失。消融治疗属于微创治疗，伤口小，风险小，恢复也快，是相对比较安全的治疗手段。


🧩 费用如何❓

肺癌的消融治疗根据治疗的方法和治疗的范围会有所区别，一次消融治疗的费用大概在1-2万左右。

目前，部分消融治疗已经纳入了我国医保结算项目，能进行医保报销。而且肺癌患者还可以申请大病救助，有国家做后盾，不用过于担心费用问题。