肿瘤患者如何做好营养补充？

这里是「海心医点通」专栏，我们致力于给大家带来更多的肿瘤相关知识，每月不定期与大家见面。本期的主题是肿瘤患者该如何做好营养补充。

营养不良的发生率在肿瘤患者当中相当之高，调查发现，每2个住院肿瘤病人就有1个存在营养问题。有10%-20%的病人是直接死于恶病质（因为营养不良），而不是肿瘤本身。

我们先聊聊导致患者出现营养问题的原因，这边主要有四点：1、疾病本身的消耗；2、得肿瘤后味觉、嗅觉及胃肠道功能的改变；3、治疗引起各种不良反应；4、盲目忌口。

那么营养不良会导致什么后果呢？1、治疗副反应和并发症增加 ；2、抗肿瘤治疗疗效差；3、患者生活质量下降；4、住院时间延长，住院费用增加；5、生存期缩短 。

至于怎么判断自己有没有出现营养不良，可以根据以下几点进行评估：1、无节食条件下，6个月内体重丢失5%以上；2、进食较需要量减少1/3，且持续1周以上；3、BMI＜18.5（BMI=体重kg/身高m2 ）；4、血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）。

聊完了营养补充的必要性，接下来重点聊一聊如何进行营养补充。目前营养治疗已成为肿瘤治疗的基础措施与常规手段，成为与手术、化疗、放疗并重的第四疗法，贯穿于肿瘤患者的治疗全程。

肿瘤患者如何做好营养补充？从大的方向来说，有以下四种方法。

第一点，少食多餐（5-6次）。治疗期间出现胃口不好是非常常见的，可以选择少食多餐，每次少吃一点，多吃几顿。既往有做过临床研究，吃的次数越多胃口也会越好。

第二点，选择能量密度高的食物。什么叫能量密度高？做个简单的比喻，我们喝了一口粥，消化后转化成葡萄糖，1g葡萄糖能转化成4000卡的热量。而我们吃块肉或者吃口鱼，转化成氨基酸和脂肪，1g脂肪能转化成9000卡的热量。所以在胃口较差时，相比喝粥、喝汤，这边更建议你吃口鱼、吃碗水蒸蛋或者喝杯酸奶。

第三点，增加优质蛋白的摄入。优质蛋白含人体的必需氨基酸，能够被人体直接吸收转化成为蛋白质，不需要通过肝肾去代谢，减轻了肝肾的负担。

第四点，口服补充“医学肠内营养产品”。这类产品是有特殊性医学配方的，它的成分按照科学的配方进行搭配，根据吃下去的量能计算出摄入了多少的葡萄糖、氨基酸以及脂肪等物质。

对于口服营养补充剂我们选择3+3的模式。上午9点，下午3点，晚上8点，各补充一次营养制剂。需要注意的是，这是在正常进食三餐后进行的，并不是说吃了营养补充剂就不需要吃饭了。根据实际吃饭的量决定补充量，对于不同状况的患者，建议在营养师的指导下口服营养补充剂。对于此类产品，较为推荐术康，海心这边有专业的营养师可供大家进行营养问题咨询。

最后我们来细说一下肿瘤患者不同治疗阶段的营养选择。

对于手术病人，1、手术后头两天，消化功能慢慢的恢复，选择摄入流质，例如藕粉、滤过的果蔬汁以及米汤；2、三四天之后摄入半流质，例如粥、小馄饨、面条和蛋羹；3、等消化功能完全恢复后可以选择普通食物，当然还是要注意少食多餐，尽量避免高油高糖食物。

对于放化疗期间的病人，1、不能偏食，要均衡的营养；2、保证足量的优质蛋白及抗氧化营养素的摄入，优质蛋白的优点前文也做了说明；3、因为放化疗期间胃口较差以及放化疗后的副作用，我们需要避免空腹接受治疗，还有就是少量多餐；4、很多化疗药物对肝脏肾脏有一定的毒性，必须多喝水，每日5-8杯水，尽量争取把这些毒性药物给排泄出去，这也是化疗期间需要挂很多盐水的原因；5、最后一点也是很重要的一点，饮食摄入不足时可选择口服营养补充剂。

对于放化疗期间白细胞低的病人，1、注射促进骨髓造血的药物；2、保证摄入足量的优质蛋白质，促进白细胞再生；3、增加富含抗氧化营养素的食物，降低放化疗副作用；4、保证食品卫生，预防感染。

以上就是本期「海心医点通」的全部内容，祝大家吃好喝好，养的白白胖胖💪。

ps，如果大家对于哪些食物富含优质蛋白、肿瘤患者能否吃发物以及详细的哪些食物适合/不适合食用感兴趣的话，可以点击仔仔的头像进入仔仔官方号主页，往期文章有做详细的讲解。

吃好喝好，长生不老；白白胖胖，充满希望！😁😁😁