胃癌会导致消化道出血？这份锦囊秘籍请收好

消化道出血是胃癌常见的并发症之一，胃部肿瘤破裂或者病灶侵犯胃壁血管都有可能导致出血的发生。

这事可大可小，总的来说短时间内出血的速度越快，血量流失越多，就越危险。当出血量达到1000ml（相当于4瓶矿泉水🧂🧂🧂🧂）或达到全身血容量的20%时，甚至可危及生命。尤其是上了年纪的老人由于感觉迟钝，又或者说不准确，出血量很大才被发觉，错过了治疗的最佳时间。

如何做到早发现，早诊断，早治疗， 下面这份锦囊📦请收好~

🔵早期发现，有技巧
胃癌发生消化道出血常常表现为：

1、 黑便及隐血试验阳性
消化道出血到达一定量时（50ml左右），粪便颜色也会发生改变，如：柏油样便，黑便等，但有时候因为出血的量实在是太少了（5ml左右），肉眼无法通过粪便颜色判断，则需要通过检查发现。

医生会对评估后有出血风险的患者，会建议每周复查血常规等检查时顺便做一个粪便隐血检测，来判断粪便是否存在血液成分。如果一段时间内检测都为强阳性，则高度怀疑是存在消化道出血。

2、呕血
呕血≠咯血，呕血顾名思义是呕出来的，而咯血是咳出来的，两种不同出血方式反应不同脏器的病变。当出血量达到250ml左右时，常表现为呕血。呕血时呕吐物通常伴有咖啡色胃内容物，还有一些人会有明显的伴随症状，例如上腹部不适、疼痛、恶心等，都可以帮助我们判断。

3、贫血
慢性消化道出血，不易及时察觉，常常等到出现贫血了才意识到。如果消化道长期出血不及时治疗，身体造血能力跟不上失血的速度，贫血的发生也就成了必然，具体表现为头晕、乏力等。血常规检查常常显示为血红蛋白低于正常值下限。

4、周围循环衰竭
肿瘤如果侵犯了大血管，使其破裂，短时间内身体血液快速流失，心脏作为一个射血器官不得已只能先保障重要器官的血液供给（如：大脑、肝脏等），那么周围末梢循环血管内的血液量势必会减少，血压随之下降。

由于没有足够的红细胞运输新鲜氧气，呼吸也开始变得急促，氧饱和下降。面部缺少血液灌注变得渐苍白，出现表情淡漠，四肢湿冷。但此时心脏还在全力泵血，因此心率变得极快而微弱 。这个时候，一定要及时抢救，如果不及时，随着血液流失量过多，最终会引起机体不可逆的损伤，甚至影响生命。

🔵尽快入院完善相关检查，勿拖延

当出现上述表现，高度怀疑为消化道出血时，就应该尽快就医通过相关检查确诊，并且尽快找到出血部位。

急诊内镜检查是急性上消化道出血且无严重合并症的患者的首选检查方法。但有时候碰到出血量多或凝血块等影响，出血部位常被掩盖，这时作为诊断出血的金标准——数字减影血管造影（DSA）这时候就派上用场了。

另外，多排螺旋CT（MDCT）近年来也因它无创，简便，迅速的优势，用于辅助判断出血的部位和出血量评估。

🔵及时治疗，不耽误

👉发生出血时，患者和家属能做什么：
1、 帮助患者卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕血时呕吐物误吸入肺引起窒息；
2、大量出血的急性期要禁止饮食，少量出血时可以选择进食或者温凉的全流食。
3、如在院外发生急性消化道出血应快速与医院联系，寻找专业人员救护，现场及运送患者途中，协助专业人员密切观察血压、脉搏、呼吸及神志；
4、尽力保持冷静，许多事情需要家属和患者一起配合完成才能完成高效率的治疗。这时慌乱是没有用的，甚至会加重治疗的困难。 

👉医生一般会做什么：
1、针对原发出血灶：
医生会进行内镜检查，如果可以的话会直接内镜下止血、必要时还需要急诊手术止血。另外，还会进行介入治疗、药物治疗等。
2、针对其他伴随症状：
医生会用一切专业设备提供高级生命支持，比如：给患者吸氧维持血氧饱和度，血容量过低就加快输一些生理盐水、葡萄糖盐水来扩充血容量，遇到贫血较严重（一般血红蛋白在70g/L以下）并且还在持续出血的就直接输血。

总之，胃癌引起消化道出血一定要引起重视，按医生要求定期复查血常规和粪便常规、胃镜检查等是提早发现胃出血的重要手段。早一分钟发现，就多一分钟治疗的时间，少一分危险，多一分治愈的希望。