有“原则”的胃癌姑息术，姑息手术等于放弃治疗吗？

“姑息”这个词平常很少用，临床上却比较常见，往往和肿瘤晚期的姑息治疗有关，常见的一般是以化疗为主的全身治疗。但其实，胃癌到了晚期，姑息性手术也是姑息的治疗手段之一。

🔵名为姑息却“绝不姑息”

“根治”和“姑息”字面上来看完全相反，但其实都是为了患者的生存考虑，只是用的方法不同罢了。对于早期能切干净的胃癌就用根治，不能根治有转移的，会通过一些姑息性手术，减轻肿瘤负荷，最终改善患者生活质量。虽名为“姑息”，可实际也是一种为和肿瘤做斗争绝不言败的重要手段❗️

🔵根治与姑息，其实就差了这么一点点

不少患者会疑惑，自己也是胃癌，转移了，做不了手术，医生却告诉我还有根治的可能，莫不是为了安慰我❓

这个问题还是比较复杂的。胃癌不能马上做手术主要有三个原因：
1️⃣肿瘤太大，和周围的组织都长在了一起，且淋巴结转移的太多扫不干净；
2️⃣有的胃癌已经发生远处转移了，需要先评估直接开刀是不是真的获益；
3️⃣患者年纪太大，做手术身体可能吃不消。

确诊时由于肿瘤的原因（肿瘤太大且与周围组织交织在一起或有远处转移）没法做手术的，也并不意味着就没有治愈的机会。

像肿瘤本身比较大的，如果经过一段时间的治疗，能使肿瘤有一定程度的退缩的话，还是有手术的机会的；像有远处转移的，若是单一远处转移，且转移部位也比较容易切除的，经过一段时间的转化治疗（转化治疗就是为了后续能行根治性手术治疗而进行的一系列治疗，包括药物治疗，局部治疗，放疗等；在治疗强度上要强于姑息治疗）后是可以再行手术切除的（将原发灶跟转移灶一起切除）。

所以像这种因肿瘤原因暂时无法手术的，👨‍⚕️‍医生还是会评估有没有潜在的根治性切除可能性，如果有根治性切除的可能，那手术还是属于根治性的范畴。所以还是得具体问题具体分析。

🔵胃癌姑息性手术有哪些？

多数情况下，晚期胃癌伴多发转移，即使做了转化治疗，仍然很难通过手术达到根治。并且，晚期胃癌由于发生远处转移涉及的脏器多，肿瘤负荷比较大，很容易出现各种并发症。例如👉胃出血、穿孔、肠梗阻、腹水等等。医生为了解决这些急症，并提高患者后续的生活质量，这种情况下，医生会综合考量后，选择合适的姑息性手术。

常见的姑息性切除术包括：
🏷原发灶的切除：消化道肿瘤中，当出现因肿瘤原因造成的梗阻、穿孔等急症时，一般会选择将原发灶切除，这样在解除急症的同时可以减轻肿瘤负荷。
🏷腹膜转移灶的减瘤术：伴有肿瘤腹膜转移的，有时医生会选择腹膜转移灶的减瘤术，通过减瘤术可以减轻肿瘤负荷，同时可以减轻腹水、肠粘连等症状，提高预后。

如果你对姑息性手术还有疑问❓请在评论区给我们留言吧💬~