全胃切除后，就不能吃喝了？

很多胃癌患者和家属朋友们都在关心这个问题：全胃切除后还能吃东西吗？

答案是：能！而且只要科学合理饮食，没准还能恢复成原来的小吃货呢～
	   
🔵养，到位！

胃在整个消化道的地位举足轻重，但是从功能上来说，也只是一个短暂储存食物的容器，食物通过胃液浸泡、胃壁蠕动，变成更易消化的食糜，这些食糜在肠道经过各种消化酶充分消化后才能被人体彻底吸收。
	   
全胃切除的术后患者出院前可能都会收到一份饮食注意事项（就是上方的图片哦~），罗列的食物基本都是从汤水、流食、半流质饮食到最后的普食（普通的日常饮食）。

因为胃切除的同时，医生会把食管和肠道接在一起。这样一来肠道既接管了胃储存的功能，还要肩负起原来消化的本职工作。肠袋一开始的容量较小，也没有胃液可以将食物消化成食靡，对于突增的消化“作业”，肠的压力会很大。

因此术后最开始的食物一定要以易消化为主，之后再循序渐进，等小肠适应了这个“工作量”以后，食量才能逐渐增多。

如果不遵循这样的饮食规范，严重的话可能会导致食管-肠吻合口破裂，非常危险。
	   
🔵吃，讲究！

全胃切除的患者术后常常出现大幅度体重下降，但是手术以后还要面临化疗等全身抗肿瘤治疗，这些治疗都要在患者营养有保障的前提下才能进行。

用患友的话来说就是，这边让我吃流食，那边又要让我长肉，怎么吃？

答案是：少食多餐🍱，但是这个“餐”可有讲究。就餐≠吃饭，高热量、高蛋白易消化的食物才可以帮助体重上升，而不是一味的吃白米饭。

蛋白质丰富的食物，比如：瘦肉，鱼虾等，可以2-3小时就进食一次，感觉消化完了，就又可以再吃一次，所以每天的用餐数不限于5-6次，这样少食多餐快速长肉的好处才能真正派的上用场。对于有些高龄的患者消化能力不是很好的，还可以在医生👨‍⚕️‍的指导下服用胰消化酶加速消化吸收。
	   
体重上去了还不够，营养权衡也很重要。正常的胃在“吸收铁”上承担了大量的工作，因此，全胃切除的患者很容易出现铁吸收不良和缺铁性贫血或其他微量元素的缺乏。所以在定期复查肿瘤情况的同时也别忽视了营养状况的筛查。

当发现身体某种元素缺乏的时候，要及时对症治疗和补充，平时也可以在医生的指导下服用些复合维生素，给身体增加一道对抗疾病的保障。
	   
🔵倾倒综合征？

另外还要注意一点，用餐时尽量减少过甜或过咸汤水的摄入，这能有效预防「倾倒综合征」的发生。
	  
这里，「倾倒综合征」这个词对于我们来说有点陌生，但是在全胃切除术后患者中的发生率可不少。我们来看一个经典案例📰：

👱‍♀️王阿姨因为胃癌，做了全胃切除，手术后，王阿姨就得了一种怪病，只要一喝粥就会晕倒，这是怎么回事？

原来王阿姨嗜好甜食，常常在粥里加糖，这一加，就出了问题。粥属于易消化的食物，这些食物会快速进入小肠，又刚好这些食物很甜，那就会形成高渗状态的食糜。

这些高渗状态的食糜会像干海绵一样将肠壁血管内的水分吸入肠腔，引起肠壁血容量减少，从而导致人体的血量下降，就容易出现心慌头晕的症状。

【因为肠管的血容量比较丰富，肠管血容量的降低会进一步引起人体总的外周血容量的降低，于是就会导致低血压的发生，引起心慌、出冷汗、头晕、晕厥等情况。这就是早期倾倒综合征，并且一般出现在进食后的⏰0.5-1个小时内。
除了以上王阿姨发生的这些症状外，早期倾倒综合症还会出现恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等一些消化道症状。】

与早期倾倒综合症对应的还有晚期倾倒综合症，一般发生在进餐后⏰2-3小时，表现为软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑等低血糖的症状。

【食物过快的进入肠道后，肠道吸收速度也会加快，这样就会让血糖在短时间内升高的比较快，我们人体为了调节过快升高的血糖，就会反应性地分泌更多的胰岛素来降低血糖。但是胰岛素的降低血糖的持续时间是比较长的，这就导致血糖在过度得下降，出现继发性低血糖。】

🤜有一说一，万一发生了该怎么办？

首先，如果考虑是外周血容量的降低应立即平卧，一般能较快好转，若考虑为低血糖引起也可以喝点糖水或者含一块糖或者巧克力（可以根据症状出现的⏰时间来判断）。

其次，倾倒综合征的关键在于预防，平时吃饭的时候要注意，不要吃太甜的食物、喝粥不要加糖、不要喝浓汤、吃饭的时候限制水分摄入（防止水将食物过快的代入小肠），饭后可以平卧30分钟。
    
在所有癌症中，胃癌对术后饮食的要求最为严苛，但中国人在“吃”方面的造诣也可谓登峰造极，这就需要我们患者朋友忍住吃的诱惑，精准把握该吃什么，该什么时候吃，海心与大家一起，帮助患者吃的更好，加油！