继续写治疗，希望对大家有帮助，小细胞ca

今年的治疗没怎么更新过，在这里汇总下，希望对大家有帮助；
2020年到2月底我们一直用伊立替康+安罗治疗（因为肝转移）；2020年3月7日查出骨转移，改用方案：pdl1（英非凡）+安罗替尼+唑来膦酸，直到7月份，总共打了4针pdl1，安罗口服到7月18日，因为肿标在缓慢增长且老人对安罗的副作用有点受不了（手脚烂，高血压）所以打算停安罗上化疗药物。
在7月25日，准备化疗第一天，常规检查生化和血常规，出现胆管堵塞，GGT：1700，ast：500，胆红素170，医生不敢上化疗了，只能维持保肝治疗，其他治疗包括利胆药物都不给上。我也跑了301，东肿，北肿医院都是说不行了癌症晚期的副作用胆管堵塞。
最后我去天津医科大第二附属医院找的王海涛教授，让我尝试吃安罗+奥拉（这说下胆管堵塞有很多种，需要b超，ct和mrcp判定下，如果是免疫性肝炎也会导致刚才说的数值瞬间升高，但是这个的话可以输入激素治疗，如果是肿瘤压迫就要看有没有堵到主胆管，如果是主胆管堵塞可以做介入或者ercp，我父亲是小胆管堵塞无法手术和介入）。盲试情况下，父亲再吃奥拉第二周整个肝肾功能指标下降，随机从世纪坛医院出院，联系下一家医院做保肝治疗（口服药保肝的话不如静脉输入好），在这里也要解释下，胆管堵塞为啥做保肝治疗，因为胆红素的升高，导致胆汁都堵在体内，而不断升高的胆汁会慢慢损坏肝部，所以当前解决方案：保肝同时想办法使胆汁不堵，但是胆汁不堵是肿瘤要缩小的前提，那么只能解决肿瘤问题，而小细胞肺癌对肿瘤而言化疗是最好的解决方案，所以需要化疗，可我父亲的指标是无法进行化疗的，所以以上的种种都是恶性循环。只能盲试安罗+奥拉。这个在北京的所有医院医生都不建议尝试，有风险，可也有机会，北京的医生给到的答复就是癌症晚期出现的正常现象，没办法，回家做自己想做的事儿吧。
说了这些经过我不是想抱怨，是希望大家别放弃。最后指标在下降：GGT：300多。
后来联系了北京桓兴医院做化疗处理，在指标都可以的情况下，没停安罗，没停奥拉，联合白蛋白紫杉醇。打完药到今天，整个血小板和白细胞降到了最低，目前暂时停安罗和奥拉，后面还会更新。在这里我絮叨下：
1. 小细胞肺癌对化疗敏感，尽量别偏离常规治疗轨道；
2. 如果口服靶向药，耐药时想换药或者换别的治疗方案，原方案别停，无缝接轨，如果病人耐受的情况下。
3. 最好制作个表格随时知道家人情况。